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悬浮床的护理体会

  
2016-03-25

【关键词】 大面积烧伤;悬浮床;护理


    悬浮床是利用气体滚动悬浮原理设计制作的,具有治疗作用的病床,该床具有加快创面干燥、减少感染、减少疼痛及降低护理工作量等优点,被国内外烧伤治疗中心广泛应用[1]。在护理严重烧伤病人的过程中,悬浮床比普通床及翻身床更有效的减轻病人的痛苦,其优点如下: (1)悬浮床有漂浮之感,身体各部位受力均匀,不必翻动刺激病人,就可以避免局部组织受压。 (2)热空气可以促进创面干燥。(3)床温可调到恒定的理想环境,有利于减轻烧伤病人高代谢反应。(4)由于气流作用,使创面保持干燥,不利于细菌生长,有明显抑菌作用。 结合以上优点,现将护理体会报告如下。


    1 临床资料


    2008年3月—2009年10月共护理14例应用悬浮床大面积烧伤患者,其中男11例,女3例,年龄15~60岁。烧伤面积62%~96%。使用悬浮床时间为7~31天。


    2 应用护理


    2.1 使用悬浮床的准备工作


    2.1.1 环境要求 悬浮床应置于空调单人房间,尽量减少不必要的人员流动,保持室内空气洁净,用前紫外线照射1h,室温保持在20℃~24℃,天气炎热或寒冷时通过空调来维持室温恒定,以减轻悬浮床的工作负荷。


    2.1.2 悬浮床准备 患者需要上悬浮床,下达医嘱后需要启动悬浮床,使床缓慢升温,床温的设置应以患者能耐受和感觉舒适为原则,一般在30℃~36℃[2]。充气完毕,悬浮床铺消毒床单以保护悬浮床面,悬浮床上铺一层烧伤垫,大面积烧伤病人渗出液较多,以保持悬浮床面及创面的干燥,勤更换烧伤垫,以更好地发挥悬浮床的透气性,一层烧伤垫即可。


    2.1.3 心理护理 烧伤患者大多有恐惧、焦虑心理,而使用悬浮床时是悬浮状态,悬浮床还有一定噪音,患者会产生不安全感,加重不良心理,除给予床档保护外,护理人员要告知患者及其家属,悬浮床的工作原理及对创面的益处,使患者很好地配合治疗和护理。


    2.2 维持体液和电解质平衡 卧悬浮床的患者创面蒸发量大,丢失的水分多,比卧普通床的患者每日需增加摄入量约为20%的水分。如液体补充不及时,会导致高渗性脱水,高钠血症、高钾血症。护理人员应向患者告知多饮水的必要性,鼓励其多饮水,定期检验水电解质、酸碱平衡,准确记录出入量。悬浮床补液公式:2000ml+(40.9+/-37.43)乘以100ml,同时结合每小时尿量和末梢循环情况,基本能满足有效循环。


    2.3 悬浮床的管理 为了使悬浮床充分发挥作用和防止交叉感染,必须经常由护理人员负责保养、管理悬浮床,定期检查和清洁悬浮床的空气过滤器,空气散热,过滤板及入水道滤水器的运行状态,并及时更换滤芯。避免各种水器放在滤单上,保持滤单清洁,定期对悬浮床和滤单进行消毒,防止交叉感染。

 

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